잇몸뼈 녹음, 치주염 방치하면 치아가 흔들리는 이유

 

잇몸뼈 녹음, 치주염 방치하면 치아가 흔들리는 이유

지난  글에서는 치아를 뽑기 전에 치주염 치료를 통해 살릴 가능성이 있는지 먼저 확인해보자는 이야기를 했습니다.

그렇다면 치주염이 심해지면 도대체 왜 치아가 흔들리고, 결국 발치와 임플란트 이야기까지 나오게 되는 걸까요?

양치할 때 피가 조금 나거나 잇몸이 붓는 정도라면 대수롭지 않게 넘기는 분들이 많습니다.

그런데 어느 날 거울을 보니 치아가 전보다 길어 보이고, 치아 사이가 벌어지고, 밥을 씹을 때 치아가 흔들리는 느낌까지 든다면 이제는 그냥 넘길 일이 아닐 수 있습니다.

그 중심에는 흔히 말하는
‘잇몸뼈 녹음’, 즉 치아를 붙잡아 주는 치조골의 손실이 있을 수 있습니다.

치아는 잇몸에 단순히 꽂혀 있는 것이 아닙니다. 치아 뿌리 주변의 잇몸뼈와 여러 조직이 치아를 단단하게 붙잡아 줍니다.

그런데 치주염이 오래 진행되면 이 지지 조직이 손상되면서 치아를 붙잡는 힘이 약해질 수 있습니다.

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1. 잇몸뼈가 녹으면 왜 치아가 흔들릴까요?

치아를 하나의 건물이라고 생각하면 이해하기 쉽습니다.

건물 겉모습이 아무리 멀쩡해도 땅속 기초가 약해지면 건물 전체가 불안정해집니다.

치아도 마찬가지입니다.

겉으로 보기에는 충치도 없고 깨지지도 않았는데, 치아를 잡고 있는 잇몸뼈가 줄어들면 치아가 점점 흔들릴 수 있습니다.

치주염이 진행되면 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

• 양치할 때 잇몸에서 피가 난다.
• 잇몸이 자주 붓거나 불편하다.
• 잇몸이 내려가 치아가 길어 보인다.
• 치아 사이가 전보다 벌어진 것처럼 보인다.
• 씹을 때 치아가 흔들리는 느낌이 든다.
• 입 냄새가 심해진 느낌이 든다.

특히 치아 흔들림이 생겼다면 “나이가 들어서 그런가 보다” 하고 넘기기보다는 잇몸과 잇몸뼈 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

2. 잇몸뼈 녹음 발치, 정말 피할 수 없을까요?

치아가 흔들리기 시작하면 환자 입장에서는 가장 먼저 이런 걱정이 듭니다.

“이제 이 치아를 뽑아야 하나?”

하지만 잇몸뼈가 줄었다는 이유 하나만으로 무조건 발치를 결정하는 것은 아닙니다.

남아 있는 잇몸뼈의 양과 형태, 치아 흔들림 정도, 염증 상태, 치아 뿌리 상태 등을 함께 살펴봐야 합니다.

치주 치료를 통해 자연치아를 유지할 가능성이 있는 경우도 있고, 반대로 지지하는 뼈가 너무 많이 손상되어 정상적인 기능을 유지하기 어려운 경우에는 발치가 더 나은 선택이 될 수도 있습니다.

제가 중요하다고 생각하는 것은 이것입니다.

치아가 흔들린다는 이유만으로 바로 포기하기보다
“이 치아를 치료해서 살릴 가능성이 있는가?”
먼저 확인해 보는 것입니다.

3. 잇몸뼈 녹음 재생, 사라진 뼈는 다시 돌아올까요?

환자라면 당연히 이런 생각을 하게 됩니다.

“잇몸 치료를 잘 받으면 녹아버린 뼈가 다시 원래대로 생기는 것 아닐까?”

하지만 이미 손실된 잇몸뼈가 치료만 하면 무조건 예전 모습 그대로 돌아온다고 생각하기는 어렵습니다.

상태에 따라 스케일링, 잇몸 아래 깊은 곳의 치석과 오염된 부분을 제거하는 치료, 추가적인 치주 치료가 필요할 수 있습니다.

경우에 따라 재생을 목적으로 하는 치료가 검토될 수도 있지만, 모든 사람이 같은 결과를 얻을 수 있는 것은 아닙니다.

그래서 치주 치료의 중요한 목적은

현재 염증을 줄이고,
남아 있는 잇몸과 잇몸뼈를 최대한 지키면서
내 치아를 가능한 오래 사용하는 것이라고 생각합니다.

4. 제가 치주염 전문병원에서 느꼈던 점

저는 예전에 치주염을 전문적으로 치료하는 병원에 다닌 적이 있습니다.

그때 가장 기억에 남는 것은 상태가 좋지 않은 치아라고 해서 처음부터 빼려고 하기보다 가능하면 치료해서 자연치아를 오래 사용하려고 했다는 점입니다.

그런데 다른 치과를 다녀보면 제 입장에서는 비교적 빨리 발치와 임플란트 이야기가 나오는 경우도 있었습니다.

그래서 저는 지금도 이런 생각을 합니다.

“같은 치아인데 왜 어떤 곳에서는 살리려고 하고,
어떤 곳에서는 뽑는 이야기가 먼저 나올까?”

물론 모든 치아를 살릴 수 있다는 뜻은 아닙니다.

정말 살리기 어려운 치아라면 발치와 임플란트가 더 좋은 선택일 수도 있습니다.

하지만 저는 적어도 발치를 결정하기 전에 내 치아를 치료해서 더 사용할 가능성이 있는지 한 번은 충분히 확인해보고 싶습니다.

5. 잇몸뼈 녹음 임플란트, 무엇을 확인해야 할까요?

치주염이 심하게 진행돼 자연치아를 유지하기 어렵다고 판단되면 그때는 발치 후 임플란트를 고려하게 될 수 있습니다.

그런데 임플란트도 결국 뼈에 고정하는 치료입니다.

따라서 잇몸뼈가 많이 줄어든 상태라면 치료 계획이 조금 더 복잡해질 수 있습니다.

현재 남아 있는 뼈의 양과 위치에 따라 뼈이식이 필요할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

치료 범위에 따라 기간과 비용도 달라질 수 있습니다.

그래서 임플란트를 결정할 때는 단순히 “임플란트 하나에 얼마인가요?” 라고 묻는 것보다 다음 내용을 함께 확인하는 것이 좋다고 생각합니다.

• 현재 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지
• 뼈이식이 필요한 상태인지
• 발치 후 바로 임플란트가 가능한지
• 전체 치료 기간은 어느 정도인지
• 추가 치료가 있다면 비용은 어떻게 되는지

6. 잇몸뼈는 조용히 줄어들 수 있습니다

충치는 아프면 비교적 빨리 치과에 가게 됩니다.

그런데 잇몸질환은 통증이 심하지 않은 상태에서도 진행되는 경우가 있어 방치하기 쉽습니다.

그래서 저는 다음과 같은 작은 변화를 그냥 넘기지 않는 것이 중요하다고 생각합니다.

이런 변화가 반복된다면 확인해보세요.

✔ 양치할 때 자주 피가 난다.
✔ 잇몸이 자주 붓는다.
✔ 치아가 전보다 길어 보인다.
✔ 치아 사이가 벌어진 느낌이 든다.
✔ 씹을 때 치아가 흔들리거나 불편하다.

이런 증상이 있다고 해서 모두 심한 치주염이라는 뜻은 아닙니다.

하지만 증상이 반복된다면 스스로 판단하기보다 치과에서 현재 잇몸뼈 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.

7. 제가 다시 치아가 흔들린다면 이렇게 하겠습니다

첫째, 왜 치아가 흔들리는지 확인하겠습니다.

둘째, 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지 물어보겠습니다.

셋째, 치주 치료를 통해 살릴 가능성이 있는지 확인하겠습니다.

넷째, 중요한 치아라면 필요에 따라 다른 의견도 들어보겠습니다.

다섯째, 그래도 살리기 어렵다는 판단이 나오면 그때 발치와 임플란트를 고민하겠습니다.

마무리하며

치아가 흔들리는 것은 어느 날 갑자기 시작된 것처럼 느껴질 수 있습니다.

하지만 그 뒤에는 오랜 시간 진행된 잇몸질환과 잇몸뼈 손상이 숨어 있을 수도 있습니다.

그래서 제가 가장 중요하게 생각하는 것은 치아가 흔들릴 때까지 기다리지 않는 것입니다.

잇몸에서 보내는 작은 신호를
너무 늦기 전에 확인하는 것이 중요합니다.

그리고 치아가 이미 흔들린다고 하더라도 무조건 포기하기보다는 살릴 가능성이 있는지 먼저 확인한 뒤 발치 여부를 결정하는 것이 좋다고 저는 생각합니다.

여러분은 어떻게 생각하시나요?

저는 치아를 바로 뽑기보다, 먼저 살릴 수 있는 방법이 있는지 충분히 확인해보는 것이 좋다고 생각합니다.

비슷한 경험을 하셨거나 치주염 치료와 발치 사이에서 고민해보신 분이 계시다면 댓글로 여러분의 경험과 생각을 들려주세요.

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※ 이 글은 제가 치과 치료를 받으며 느낀 개인적인 경험과 일반적인 치주질환 정보를 바탕으로 작성했습니다. 치아 흔들림의 원인과 치료 방법, 자연치아 보존 가능성, 발치 및 임플란트 여부는 개인의 상태에 따라 다를 수 있으므로 실제 치료 결정은 치과의사의 검사와 진단을 바탕으로 판단하시기 바랍니다.

다음 편 예고

내 치아를 살릴까, 뽑고 임플란트를 할까?

치아를 끝까지 살리는 것이 언제 좋은지, 어느 시점에서는 발치와 임플란트를 선택하는 것이 나은지 환자의 입장에서 현실적인 선택 기준을 이야기해보겠습니다.